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우울증 진단 100만 시대에 국민의 정신건강을 위협하고 있다. 임상적으로 우울증은 생물학적, 유전적, 약물 부작용, 신체적 질환, 생활환경 스트레스로 인해 발생한다. 우울증 척도는 『정상범위, 가벼운 우울, 중등도 우울, 중증 우울, 심각한 우울』로 진단하고 있다. 본서는 DSM-5, BDI-Ⅱ, Montgomery 우울증 척도(MADRS)와 Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) 등 14개의 우울증 진단 척도 연구 분석과 2,183명을 대상으로 3차 Delphi 임상 연구를 토대로 디지털 DMSLS 우울정서척도 6단계 진단을 제안하고 있다. 디지털 DMSLS은 『1단계 우울정서, 2단계 우울 스타일, 3단계 우울 경계선, 4단계 우울증, 5단계 가면우울증, 6단계 우울장애』 척도로 구분하고 있다. 우울증 치료하는 방법은 약물치료, 뇌 자극 치료, 심리치료가 있다. 심리치료는 “정신분석, 인지행동치료(CBT), 대인관계 치료, 변증법적 행동치료, 수용 전념 치료”등이 있다. 그러나 본서는 Charels B. Ferster의 BA., Lynn P.Rehm의 BA., 그 리고 Aron Beck의 CBT에 기초가 되었던 Peter M. Lewinsohn (1974)의『행동활성화(Behavioral activation: BA)』 연구와 Skinner의 행동치료와 그동안 임상 경험을 근거로 디지털 MPFEEC-BA를 개발하여 제시하고 있다. 디지털 MPFEEC-BA는 “일상생활 살펴보기(AC), 활동 계획 세우기(AP), 자기 강화 보상하기 (CE)”로 실행하도록 구조화되었고, 디지털 MPFEEC 행동활성화(BA) 목록 132개로 『절제 행동(MA), 실천 행동(PA), 음식 섭취 행동(FA), 정서 행동(EA), 운동 행동(EA), 그리고 인지 행동(CA)』으로 구분하고 있다. 본서의 아이디어인 DMSLS과 MPFEEC-BA에 대해 튜링바이오(TURING-BIO) 회사가 “디지털 App”으로 개발하여 보급을 앞두고 있다.

Ⅰ. 우울증

1. 우울증 실태 13

2. 우울증과 디지털 헬스케어 15
· 의학적 우울증 19
· 우울증 표현 그 자체가 상처 20
· 여성 우울증 21
· 월경전 불괘장애: PMDD 21
주산기 우울증 23
폐경기 우울증 24
분만 전 우울증 24
· 계절성 우울증 25
· 양극성 장애 26
· 파괴적 기분조절 장애 32

3. 디지털 헬스케어 34

4. 우울증 원인 36
· 체질-스트레스 모델 36
· 뇌 과학 37
· 유전학 37
· 아동기 발달 38
· 스트레스 상황 사건 38
· 부정적 환경 39

5. 주요 증상 41
· 어린이와 청소년의 우울증 증상 44
· 노인의 우울증 증상 44
· 우울증의 징후와 증상 45

6. 우울증 치료 방법 48
· 자조와 대처 49
· 약물치료 50
· 심리치료 50
· 약물치료와 심리치료 52
· 뇌 자극 요법 53
· 음식을 통한 예방과 치료 55
좋은 영양의 정신 생물학 56
음식을 통한 우울증 치료 실천하기 59
· 우울증과 ADHD 62


Ⅱ. 디지털 DMSLS 우울정서 척도

1. 디지털 DMSLS 우울정서 진단 기준 69
· Level 1 우울정서 (정상범위) 70
· Level 2 우울 스타일 (경증도 우울) 72
· Level 3 우울 경계선 (우울 경계) 73
· Level 4 우울증 (중등도 우울) 73
· Level 5 가면우울증 (중증우울) 76
· Level 6 우울장애 (심각우울) 78

2. 디지털 DMSLS 우울정서 척도 개발 과정 83
· DMSLS 우울정서 척도와 기존 우울증 척도 비교 85
· DMSLS 우울정서 척도 문항 86
· DMSLS 우울정서 척도 신뢰도 89
· 성인 우울정서 DMSLS-A 척도 91
· 아동(청소년) 우울정서 DMSLS-C/A 척도 92
· 노인 우울정서 DDSLS-G 척도 93
· DMSLS 우울정서 진단 척도 기준 94
· DMSLS 우울정서 진단 척도 및 해석 95

3. 기존 우울증 척도 검사 비교분석 96
· DSM-5 우울장애 척도 98
· BDI-Ⅰ/Ⅱ 우울장애 척도 101
· Birleson 우울증 자체 평가 척도(DSRS-C) 107
· 우울증, 불안 및 스트레스 척도(DASS/DASS-21) 111
· 우울 및 행복 척도(DHS) 116
· Montgomery 우울증 척도(MADRS) 121
· Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) 128
· 아동 역학연구 센터 우울증 척도(CES-DC) 135
· Zung 우울증 척도(SDS) 138
· 한국판 역학연구 우울척도 개정판(K-CESD-R) 141
· 병원 불안 및 우울증 척도(HADS) 144
· 아동(청소년) 우울증 척도 (CDI-D) 150
· 노인 우울증 척도(GDC) 155


Ⅲ. 디지털 MPFEEC 행동활성화

1. 행동활성화 163

2. 행동활성화 역사 172
· Charels B. Ferster 행동활성화 182
· Peter M. Lewinsohn 행동활성화 183
· P. D. McLean 행동활성화 187
· Lynn P. Rehm 행동활성화 188
· Aaron Temkin Beck 행동활성화 193
· Gallagher, D., Thompson 외 행동활성화 196
· Martell & Jacobson외 행동활성화 197
· Lejuez Hopko & Hopko 행동활성화 200
· Kanter, Jonathan 행동활성화 202

3. 우울증 치료와 행동활성화 205
· Activity List Therapist Aid LLC (1-2) 211
· Activity List : Pleasure and Mastery(1-2) 213
· Activity Menu PSYCHOLOGYTOOLS Tools 217
· 행동활성화 척도 Ⅰ 225
· 행동활성화 척도 Ⅱ 229

4. 디지털 MPFEEC 행동활성화 개발 근거 230
· 우울증 치료와 뇌 230
· 우울증 치료와 심장 235
· 우울증 치료와 위장 238
· 우울증 치료와 운동(근육) 240

5. 디지털 MPFEEC 행동활성화 247
· MPFEEC 행동활성화(BA) 촉진 3단계 모델 254
· MPFEEC 행동활성화(BA) 촉진 Supervisor 254
· MPFEEC 행동활성화(BA) 촉진 기법 255
· 디지털 MPFEEC(BA) 행동활성화 촉진 지침 255
· 일상생활 살펴보기(AC) 디지털 Worksheet 256
· 활동 계획 수립하기(AP) 디지털 Worksheet 257
· 자기 강화 보상하기(SR) 디지털 Worksheet 259

Reference 260